COVID-19 zdůrazňuje naléhavou potřebu restartovat celosvětové úsilí o ukončení tuberkulózy

Podle předběžných údajů shromážděných Světovou zdravotnickou organizací (WHO) z více než 80 zemí se v roce 2020 dostalo péče o tuberkulózu (TBC) odhadem o 1,4 milionu lidí méně než v roce 2019 – což je snížení o 21 % oproti roku 2019. Země s největší relativní rozdíly byly Indonésie (42 %), Jižní Afrika (41 %), Filipíny (37 %) a Indie (25 %).

„Účinky COVID-19 sahají daleko za smrt a nemoci způsobené samotným virem.Narušení základních služeb pro lidi s TBC je jen jedním tragickým příkladem toho, jak pandemie neúměrně ovlivňuje některé z nejchudších lidí světa, kteří již byli vystaveni vyššímu riziku TBC,“ řekl Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generální ředitel WHO."Tyto střízlivé údaje poukazují na to, že je třeba, aby země učinily univerzální zdravotní pokrytí klíčovou prioritou při reakci na pandemii a zotavení se z ní, aby byl zajištěn přístup k základním službám pro TBC a všechny nemoci."

Vybudování zdravotních systémů tak, aby každý mohl získat služby, které potřebuje, je klíčové.Některé země již podnikly kroky ke zmírnění dopadu COVID-19 na poskytování služeb posílením kontroly infekcí;rozšíření využívání digitálních technologií k poskytování poradenství a podpory na dálku a poskytování domácí prevence a péče o TBC.

Ale mnoho lidí, kteří mají TBC, nemá přístup k péči, kterou potřebují.WHO se obává, že v roce 2020 mohlo zemřít na TBC více než půl milionu lidí, a to jednoduše proto, že nebyli schopni získat diagnózu.

Nejde o nový problém: než udeřil COVID-19, byl rozdíl mezi odhadovaným počtem lidí, u nichž se každoročně rozvine TBC, a ročním počtem oficiálně hlášených lidí s diagnostikovanou TBC asi 3 miliony.Pandemie situaci výrazně zhoršila.

Jedním ze způsobů, jak to vyřešit, je prostřednictvím obnoveného a vylepšeného screeningu TBC rychle identifikovat lidi s infekcí TBC nebo onemocněním TBC.Nové pokyny vydané WHO ke Světovému dni tuberkulózy si kladou za cíl pomoci zemím identifikovat specifické potřeby komunit, populace s nejvyšším rizikem tuberkulózy a nejvíce postižená místa, aby lidé měli přístup k nejvhodnějším službám prevence a péče.Toho lze dosáhnout systematičtějším používáním screeningových přístupů, které využívají nové nástroje.

Patří mezi ně použití molekulárně rychlých diagnostických testů, použití počítačově podporované detekce k interpretaci rentgenového snímku hrudníku a použití širší škály přístupů pro screening lidí žijících s HIV na TBC.Doporučení jsou doplněna provozním průvodcem, který usnadňuje zavádění.

To ale samo o sobě stačit nebude.V roce 2020 vydal generální tajemník OSN ve své zprávě Valnému shromáždění OSN soubor 10 prioritních doporučení, kterými se země musí řídit.Mezi ně patří aktivace vedení na vysoké úrovni a akce napříč mnoha sektory, aby se urychleně snížila úmrtnost na TBC;zvýšení financování;prosazování všeobecného zdravotního pokrytí pro prevenci a péči o TBC;řešení rezistence vůči drogám, podpora lidských práv a zintenzivnění výzkumu TBC.

A co je zásadní, bude zásadní snížit nerovnosti v oblasti zdraví.

„Po staletí patřili lidé s TBC k těm nejvíce marginalizovaným a zranitelným.COVID-19 prohloubil rozdíly v životních podmínkách a možnosti přístupu ke službám v rámci zemí i mezi nimi,“ říká doktorka Tereza Kasaeva, ředitelka Globálního programu WHO pro tuberkulózu.„Nyní musíme vyvinout nové úsilí, abychom společně pracovali, abychom zajistili, že programy TBC jsou dostatečně silné na to, aby mohly fungovat během jakékoli budoucí mimořádné situace – a hledat inovativní způsoby, jak toho dosáhnout.“


Čas odeslání: 24. března 2021